o guia do jovem internista

• Pneumonia da comunidade (PAC): início fora de meio hospitalar ou até às 48h de internamento. • Pneumonia adquirida em meio hospitalar (nosocomial): início 48h após admissão em internamento ou até 90 dias após a alta (exclui ca_x0002_sos em incubação na altura da admissão, inclui pneumonia associada ao ventilador- 48 a 72h após EOT). • Pneumonia associada aos cuidados de saúde: doentes não hospita_x0002_lizados, mas com extenso contato com tratamentos médicos (1 ou mais dos seguintes: terapêutica intravenosa, tratamento de feridas, quimioterapia intravenosa nos últimos 30 dias, residente em lar ou instituição de saúde, internamento hospitalar por mais de 2 dias nos 30 dias anteriores, tratamento em clínica de hemodiálise nos 30 dias anteriores). • Etiologia mais provável de acordo com condição clínica • Pneumonia da comunidade: Influenza, S. pneumoniae, S. aureus, H. influenzae, S. pyogenes • Idade _x0002_ 65 anos: S. pneumoniae • Residente em Lar: S. pneumoniae, bacilos entéricos Gram negativos, H. influenzae, S. aureus, anaeróbios e C. pneumoniae • Fumador/DPOC: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, Legionella spp. • Doença estrutural pulmonar: P. aeruginosa, Burkholderia cepacia, S. aureus • Alcoolismo: S. pneumoniae, bacilos Gram negativos e anaeróbios • Aspiração: Anaeróbios, bacilos Gram negativos, S. aureus • Toxicofilia EV: Staphylococcus spp., anaeróbios, M. tuberculosis • Internamento hospitalar no ano prévio: S. pneumoniae (estirpes pe_x0002_nicilino-resistentes