GUIA RÁPIDO INFECÇÃO PELO HIV E AIDS

Este guia resume as recomendações da Superintendência de Atenção Primária (S/SUBPAV/SAP) para a prevenção, o diagnóstico e o manejo clínico da infecção pelo HIV na Atenção Primária à Saúde (APS). Tem como objetivo traduzir para o contexto clínico da APS as orientações técnicas do Ministério da Saúde (MS), incluindo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para o Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos (PCDT adultos) (BRASIL, 2018), bem como outros documen_x0002_tos ministeriais relevantes. A primeira edição deste guia, publicada em 2016, coincidiu com o início da descentralização do acompanhamento clínico do HIV para a APS, processo que foi pioneiro no país e essencial para aumentar o acesso da população ao tratamento antirretroviral. Aquela edição, portanto, dedicou grande ênfase em qualificar o processo diagnóstico (incluindo os acon_x0002_selhamentos pré e pós-teste) e o início do tratamento com antirretrovirais. A segunda edição, publicada em 2019, atualizou o conteúdo à luz do PCDT de 2018, que segue sendo a versão mais atual do protocolo do Ministério da Saúde, e trouxe a mudança do esquema básico de TARV para o esquema atual. Desde então, o MS publicou diversas notas técnicas atualizando as condutas preconizadas nesse PCDT. Esta terceira edição envolveu uma atualização mais ampla do conteúdo, incluindo, além das notas técnicas que modifi_x0002_caram as condutas do PCDT de 2018, a discussão sobre a Profilaxia Pré-Exposição (PrEP), que não estava presente nas versões anteriores. Além disso, esta terceira edição trouxe uma visão de episódio de cuidado para o acompanhamento do HIV na atenção primária, reformulou o processo de aconselhamento durante a testagem e explorou em maiores de_x0002_talhes a coordenação do cuidado nas múltiplas fases da infecção pelo HIV, incluindo os estágios mais avançados. Assim, espera-se que, além de ampliar o diagnóstico, a oferta de tratamento e a eficácia terapêutica, a rede de APS do município do Rio de Janeiro contribua para reduzir a incidência da infecção pelo HIV na sua população adscrita, e que os médicos da APS sintam-se mais aptos a coordenar o cuidado dos pacientes em todo o espectro de manifestações clínicas. Este documento representa o posicionamento da área técnica da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-Rio) e objetiva orientar a assistência clínica nas unidades de saúde, com ênfase na atenção primária da cidade do Rio. Em caso de condutas divergentes daquelas preconizadas neste guia, recomenda-se o devido registro no prontuário.