GUIA PRÁTICO DE MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS

.A Medicina Baseada em Evidências (MBE) é um movimento de cientistas, médicos e profissionais da saúde na tentativa de utilizar e desenvolver métodos rigorosos que respondam a questões clínicas sobre eficácia, efetividade, eficiência e segurança de determinado tratamento e prevenção, bem como sobre a sensibilidade e especificidade de testes diagnósticos e aspectos prognósticos de certa doença na área da saúde. A MBE é um conceito que surgiu pela primeira vez em 1992, na McMaster University, pelo cientista epidemiologista Gordon Guyatt (Guyatt et al., 1992), sendo definida como uso criterioso, judicioso e consciencioso da melhor evidência científica na administração dos cuidados médicos aos pacientes (Browman, 1999). Se porventura desejamos saber, por exemplo, se a administração oral de 10 mg de rizatriptano reduz enxaquecas num período de meia hora, o mais sensato seria procurar na literatura médica o melhor desenho de estudo que responderá a essa pergunta livre de erros sistemáticos (i.e., vieses) na condução, planejamento e interpretação dos dados. O melhor desenho de estudo para responder a essa pergunta seria uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. As revisões sistemáticas mapeiam todos os estudos publicados e não publicados realizados mundialmente sobre determinado assunto, contando com uma metodologia rigorosa e explícita 1. Professora assistente do Departamento de Anestesiologia – Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB) – UNESP. Pesquisadora colaboradora do McMaster Institute of Urology – McMaster University – Hamilton, Canadá. Líder do Grupo da Unidade de Medicina Baseada em Evidências da UNESP registrado no CNPq. 10 REGINA EL DIB na tentativa de: a) explicar resultados contraditórios sobre a mesma questão clínica; b) plotar estudos com diferentes tamanhos amostrais para detectar possível diferença estatística; c) utilizar metodologia reprodutível e científica; e d) evitar duplicação desnecessária de esforços, uma vez que, disseminado os achados dessa revisão, ela não precisa ser respondida novamente por outro grupo (Leibovici & Reeves, 2005).