CIRURGIA CARDÍACA DO ADULTO

“...Durante as horas, naquela noite em que John observava as veias distendidas da paciente, seu pulso fraco, sua pressão e respiração, ocorreu-lhe que suas condições poderiam ser melhoradas, se existisse algum modo de, continuamente, retirar algum sangue de suas veias tumefeitas em um aparelho (Figura 1) em que se pudesse captar oxigê_x0002_nio e eliminar gás carbônico e ser, então, bombeado de volta nas artéri_x0002_as...” Mary H. Gibbon, “Recollections” Figura 1: Oxigenador de Telas de Gibbon. 1.1. Histórico No século XIX, o interesse dos fisiologistas em relação à circulação foi voltado para o estudo de órgãos isolados. Interessante que muitos dos trabalhos desenvolvidos nesse período foram fundamentais, alicerçan_x0002_do a circulação extracorpórea (CEC). Le Gallois em 1813 formulou o primeiro conceito sobre o que seria uma circulação artificial. Já em 1828, Kay demonstrou que seria possí_x0002_vel a recuperação da contração de um músculo perfundindo-o com sangue. A partir deste ponto, Brown-Seqüard, entre 1848 e 1858, por meio da obtenção de sangue “oxigenado” através da agitação do mes_x0002_mo com ar, destacou a importância do sangue na composição do per_x0002_fusato para obter atividade neurológica em cabeças isoladas de mamí_x0002_feros. Os pesquisadores Ludwig e Schmidt em 1868 construíram um aparelho para infusão sanguínea sob pressão, podendo assim perfun_x0002_dir melhor um órgão isolado a ser estudado. Mas foi Von Schroeder que em 1882 desenvolveu e construiu o primei_x0002_ro protótipo de “oxigenador” de bolhas primitivo, em que havia um re_x0002_servatório contendo sangue venoso; nele o ar era inserido borbulhan_x0002_do, realizando a transformação do sangue venoso em arterial. Von Frey e Gruber em 1885 desenvolveram um sistema coração-pulmão artifi_x0002_ciais, onde a oxigenação do perfusato era realizada sem a interrupção do fluxo sanguíneo, o que não havia sido tentado por Von Schroeder, seu predecessor. Outras descobertas foram de suma importância para o desenvolvimen_x0002_to de pesquisas e contribuí.